Печень и токсины / Жировая болезнь печени опасна или неизлечима?

Откуда в печени появляется жир?

Кровоснабжение устроено таким образом, что вся еда, которую мы положили в желудокпопадает в кишечник, всасывается и уносится кровью в печень для обезвреживания. Если впитании много жиров, то все они сначала попадают в печень, и только потом в сосуды, всердце, в мозг и в бока. К этому добавляют и кишечные бактерии, которые могут влиять напроницаемость кишечника, то есть пускать в печень еще больший поток жиров, а заодно итоксинов, а заодно и веществ, стимулирующих воспаление. Поэтому основной вклад вжировую болезнь печени дает питание. У некоторых людей бывают наследственныепроблемы с холестерином, и он всегда повышен. Тогда, холестерин из организмадополнительно попадает в печень и тоже ее повреждает.

Когда жиры повреждают печень, а когда нет?

Если жиров много, то они не повреждают клетки печени. Жиры в них накапливаются в видебольшой капли масла прямо посередине клетки. А если жиры все еще поступают в печень, токапля жира становится еще больше и может растягивать клетку печени. Если масло долгостоит в бутылке, оно прогоркает, становится горьким и непригодным для питания. Похожиепроцессы происходят и в клетках печени. Капля жира или масла хранится в печени,подвергается процессам перекисного окисления и портится, прогоркает. Тогда возникаетвоспаление, клетка печени начинает трескаться, энергии уже не хватает, чтобы еевосстанавливать. Оболочка клетки лопается, и клетка разваливается, жир попадает в кровь, авнутренние печеночные ферменты в биохимический анализ крови.

Чем отличается стеатоз (жировой гепатоз) от стеатогепатита (жирового гепатита)?

Начальная стадия жировой болезни печени называется стеатоз, это просто накопление жироввнутри клеток печени. Увидеть это можно на УЗИ или на специальном МРТ. Нужно толькоучитывать, что УЗИ иногда может давать и ложный результат и путать избыток газов вкишечнике с изменениями печени. МРТ более точное исследование, но оно не всегданеобходимо. Самое главное здесь, отличить проблемы с печенью от проблем с кишечником.
‍
Если накопление жиров в печени пошло дальше, то жиры начинают повреждать печень.Клетки печени разрушаются и в анализах появляются повышенные показатели по печени. Этозначит, что добавилось воспаление, его мы и называет жировой гепатит или стеатогепатит.

По самочувствию вы не увидите никакой разницы, все эти изменения проходя абсолютнонезаметно. Заподозрить проблемы можно, если у вас есть избыточный вес или нарушения обмена веществ. В такой ситуации нужно хотя бы один раз проверить печень, чтобыподтвердить или опровергнуть подозрения. По результатам будет понятно, требуется лилечение с помощью лекарств или нет.

В чем связь ожирения печени, сахарного диабета и гипертонии?

Все было бы неплохо, если бы жиры просто накапливались. Но нет, они не простонакапливаются. Жировая ткань способна выделять гормоны – лептин, резистин, адипонектин,фактор некроза опухолей и другие. Именно эти вещества и запускают целую цепочкуизменений, приводящих к воспалению печени и разрушению органа.

Накопленный в печени избыток жиров попадает в кровеносные сосуды и формирует в нихатеросклеротические бляшки. Стенка сосудов становится более жесткой и теряетэластичность, а это приводит к повышению давления. Гормоны жировой ткани запускаютвоспаление бляшек в сосудах, это может приводить к инфарктам, инсультам, тромбозам. Отэтих проблем с печенью возникают угрожающие жизни заболевания сердца и сосудов.
‍
Воспаление в печени и гормоны из жировой ткани изменяют чувствительность клеток всегоорганизма к инсулину. Глюкоза перестает усваиваться, начинаются колебания уровняинсулина – и это первый шаг к сахарному диабету. Если эти изменения не исправлять и нелечить печень, то диабет гарантирован.

Как избавить печень от жиров?

Наиболее эффективно избавление печени от жиров естественным путем, путем сниженияколичества висцерального жира в организме. Для значительного уменьшения жировыхотложений в печени необходимо снижение веса на 10% от исходного за 4-8 недель. Для этогомы подбираем обычную или специальную диету и комплекс физической активности. Можнопридерживаться не строго к рекомендациям диеты №5, но сразу оговорюсь, что этирекомендации часто бывают избыточными. Мы уменьшаем калорийность пищи, повышаемсодержание определенных белков, заменяем жиры и снижаем нагрузку быстрымиуглеводами. Физическая активность не должна быть изнуряющей, это могут быть простыеаэробные упражнения или упражнения с утяжелением.

Однако, когда уже начались воспалительные изменения или присоединились гормональныенарушения из-за жировой ткани, снижение веса может стать очень тяжелой задачей. Тогда мыприбегаем к достаточно простым способам коррекции жировых гормонов с помощьюлекарств. Это абсолютно безопасно и приводит к значительному ускорению снижения веса.Можно даже позволять себе «слабинку» и съедать что-то лишнее и при этом сбрасывать по 4-5 кг в месяц без особого труда и чувства голода. А если печень уже начала повреждаться илипрогрессирует фиброз, тогда придется восстанавливать и ее.

Поэтому, прежде чем лечить или чистить печень нужно убедиться, что этодействительно нужно делать. И не надо лечить здоровую печень. А если на УЗИ кишечниксоздает фон и делает помехи, то лечить нужно его, а не печень. К сожалению, в такихусловиях у врачей просто не хватает времени, чтобы проверить все детально и объяснитьправильный подход в снижении веса и увеличении физической активности. Не всегда мыиспользуем обязательный подход к печени, состоящий из двух компонентов – состояниепечени и причина. Поэтому избыточно увлекаемся чистками, и забываем устранитьпричины, в итоге лечимся бесконечно долго и безрезультатно.